多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂最佳的方案是在观察期内以b超随访,观察囊肿有无消散或增大如一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应作手术
内引流术中首选为囊肿-胃吻合术本手术可使囊肿消散对不适合囊肿-胃吻合术者,可按roux-en-y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内
胰假性囊肿的治疗以外科手术为主假性囊肿由于常与胰管分支和功能性胰腺组织相沟通,因此往往持续存在并不断增大除非少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的
(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术
(1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难
外科手术治疗
1.手术时机
2.手术方式 常用的手术方式有三类:
(2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术shatney和lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低
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