肝伤易丧命,警惕肝损伤

轻微损伤出血量少并能自止,腹部体征也较轻。严重损伤有大量出血而致休克。病人面色苍白,手足厥冷,出冷汗,脉搏细速,继而血压下降。如合并胆管断裂,则胆汁和血液刺激腹膜,引起腹痛、腹肌紧张、压痛和反跳痛。有时胆汗刺激膈肌出现呃逆和肩部牵涉痛。

真性肝裂伤的处理:止血的方法很多,出血较多时可先阻断肝蒂再按外伤的具体情况选用下列一种方法:

中央型肝裂伤的处理:一般可借助肝穿刺抽吸,术中穿刺造影或选择性肝动脉造影等帮助诊断。证实有大的死腔和积血应予切开清创、止血和引流。如裂伤较严重,一般结扎、缝合止血不能奏效时,应考虑大网膜填塞后缝合或部分肝切除。

肝包膜下裂伤

化学性肝损伤:主要由于化学药物中毒、过敏等引起,比如药物性肝炎、酒精肝、有机农药中毒等都会引起肝损伤肝功能异常。但以药物性和酒精性肝损害最多见,且呈不断上升趋势。据了解,目前有近千种西药会造成肝损伤。

√单纯缝合法:适用于规则的线形肝裂伤。

肝伤了,谁来负责?

开放性肝损伤:多由尖锐器物刺伤或穿透伤。此类肝损伤根据伤口大小和肝损伤位置不同严重程度也不同,但均可引起出血。伤口小时出血量相对也小,一般都能自行止血。伤口大时或刺破动脉时可引起大出血,病情凶险。伤者往往由于出血过多或肝功能衰竭、多器官衰竭而死。

肝损伤的临床表现主要是腹腔内出血和血液、胆汁引起的腹膜刺激征,按损伤类型和严重程度而有所差异。》》肝损伤需要做哪些检查?点击在线咨询专家

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专家提醒:肝裂伤的诊断明确后应争取早期手术治疗,伤员大多有内出血和出血性休克,有些还合并其他脏器损伤,止血是处理肝外伤的关键,能否有效地控制出血直接影响肝外伤的死亡率,》》点击查看可以治疗肝损伤的医院

病理性肝损伤:主要包括甲、乙、丙、丁、戊这五种病毒性肝炎引起的肝损伤和肝癌等引起的肝损伤,比如:肝纤维化、肝硬化、肝细胞坏死等都会造成肝功能异常。其中以重型肝炎引起的肝损伤最为典型,常出现大块或亚大块肝组织坏死,出血、肝肾综合征是主要死亡原因。

肝损伤有哪些症状?

闭合性肝损伤:多由撞击引起。当肝实质出血,肝包膜未破时,出血量少可自行吸收,出血量大时可以起出血性休克,或撑破肝包膜转为真性肝裂伤。肝包膜破裂时,血液流入腹腔,可引起腹膜炎、腹痛、出血性休克。合并胃肠道破裂时可引起呕血。

√清创术:适用于创面大而深的肝裂伤。

中央型肝裂伤

肝损伤怎么治疗?

肝包膜下血肿的处理:多数因裂伤的肝组织继续出血,肝包膜张力越来越大,终使包膜剥离面扩大或穿破。手术时应将包膜切开,清除积血,结扎或缝扎出血点,并缝合裂伤口,安置引流。》》想了解肝损伤的治疗费用可点击在线咨询专家

肝损伤的原因主要包括暴力性肝损伤、病理性肝损伤、化学性肝损伤等。其中暴力性肝损伤多表现明显快速,且严重,而病理性肝损伤和化学性肝损伤最为常见,但病理性和化学性肝损伤大多临床表现相似且发展缓慢,容易混淆。》》肝损伤能治吗?怎么治?点击专家在线为你解答

真性肝裂伤

√填塞止血法 :填塞止血是一种应急办法,只能在各种止血措施都无效时使用。

√肝切除术 :适用于严重碎裂性肝损伤。

在深部形成血肿,症状表现也不典型。如同时有肝内胆管裂伤,血液流入胆道和十二指肠,表现为阵发性胆绞痛和上消化道出血。

√肝动脉结扎术 :单纯缝合法、清创术仍然无法凑效时可采用该方法。

导语:肝损伤是临床常见的危害人类健康的疾病,肝损伤就是肝脏受到外界因素的入侵,从而引起的肝脏受损,肝损伤分为病理性肝损伤和化学性肝损伤,由于肝脏体积大,质地脆,一旦遭受暴力容易损伤,发生腹腔内出血或胆汁泄漏,引起出血性休克和/或胆汁性腹膜炎,后果严重,必须及时诊断和正确处理。

多数有包膜下血肿。受伤不重时临床表现不典型,仅有肝区或右上腹胀痛,右上腹压痛,肝区叩痛,有时可扪及有触痛的肝脏。无出血性休克和明显的腹膜刺激征。若继发感染则形成脓肿。由于继续出血,包膜下血肿逐渐增大,张力增高,经数小时或数日后可破裂,出现真性肝裂伤的一系列症状和体征。








































































































































































































































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