宝宝疝气是怎么回事呢?发生的原因是什么?会有哪些症状?如何护理和预防?
小儿疝气的原因
儿童疝气又名小儿疝气,小儿疝气是小儿外科常见疾病之一,主要临床表现为幼儿出生后不久,在腹股沟部位有可复性肿块,多数在2~3个月时出现,也有迟至l~2岁才发生。
疝气的形成和患儿的体质有着很大的关系。疝气病是由于小孩发育不健全,经常啼哭,腹腔内产生负压,导致腹腔内气压增大,迫使腹腔内的游离脏器如:小肠、盲肠、大网膜、膀胱、卵巢、输卵管等脏器见孔就钻,也就是说导致疝气的根本原因就是气血不畅。
疝气一般发生率为1%—4%,多数在2—3个月时出现,也有迟至l—2岁才发生。男宝宝是女宝宝的10倍,这是因为因为男孩的睾丸是在出生前才通过腹股沟管降至阴囊的,随之下移的腹膜则形成鞘状突。若鞘状突在婴儿出生后还没有闭锁,或闭锁不全,反而成为较大的腔隙,腹腔内容物就会从这里突向体表,而形成疝气。又因为右侧睾丸下降比左侧略晚,鞘状突闭锁也较迟,故右侧腹股沟疝气较多。
当然,女孩也可因腹壁薄弱形成疝气,只是发病率相对低一些。早产儿发生率更高,且可能发生於两侧。
疝气的症状
1、儿童疝气有可能会在出生后数天、数月或数年后发生。
2、通常在小孩哭闹、剧烈运动、大便干结时,在腹股沟处会有一突起块状肿物,有时会延伸至阴囊或阴唇部位;在平躺或用手按压时会自行消失。
3、一旦疝块发生嵌顿(疝气包块无法回纳)则会出现腹痛、恶心、呕吐、发烧,厌食或哭闹、烦躁不安。
4、儿童疝气发病初期,当幼儿平卧安静时肿物可消失;随着腹内压力的继续增高,肿物可下降到阴囊里。这时如果能解除腹内压增高的因素,并让患儿平卧,或轻轻地将肿物往腹腔方向推送,肿物则可通过睾丸下降时的那条通道返回到腹腔,肿物消失,这种情况称为可复性疝气。
5、如果肿物不能返纳腹腔,就会出现腹痛加剧,哭闹不止,继而出现呕吐、腹胀、排便不畅等肠梗阻症状,在腹股沟或阴囊内可见椭圆形肿物,质地硬,触痛明显;嵌顿时间久者皮肤可见红肿,若长时间肠管不能回纳则有可能出现肠管缺血坏死等严重并发症。
发现宝宝疝气怎么办?
不少家长认为,小儿疝气能不治自愈。重庆龙湖外科疝气专家刘再友提醒家长朋友,不排除极少数小儿疝气患者,随着年龄的增长,疝气就不再出现,但这种情况多半是6个月大以内的幼儿。
随着年龄的增长,孩子活动量增加,在腹压增大的情况下,疝气还有可能复发。
小儿疝气一般在小孩出生后很快就会发生,发生率较高。当孩子哭闹、奔跑等用力过猛的情况下就会在阴囊/阴唇上方看到包块,安静后又消失,因此有些孩子发病很长时间家长还不知道。导致错过最佳治疗时机,留下终身的遗憾。
小儿疝气一般不会有明显不适。一旦病情发展,肿块下坠接近阴囊/阴唇,就会造成孩子活动及行走不便,严重时会发生嵌顿不能还纳,甚至威胁生命。同时,一旦发生嵌顿,孩子往往会承受不少痛苦。
专家提醒,若发现孩子无故反复哭闹,家长要检查一下有无疝气的发生。发现疝气后,最好医院就诊。
宝宝疝气的护理
1、小儿疝气患者应尽量避免和减少哭闹、咳嗽,便秘,生气,剧烈运动等。
2、疝气患者应注意休息,坠下时,用手轻轻将疝气推回腹腔。
3、疝气患者应尽量减少奔跑与久立,久蹲,适时注意平躺休息。
4、疝气患者应适当增加营养,平时可吃一些具有补气功效的食物如扁豆、山药、鸡、蛋、鱼、肉等。
5、稍大一些的幼儿疝气患者,应适当进行锻炼,以增强体质。
宝宝疝气的预防
预防小儿疝气的基本准则是防止儿童腹压增高。
1、在照顾孩子的时候,要尽量避免他哭闹,而是让宝宝笑口常开。
2、在饮食上要注意适量、适用,防止宝宝便秘。
3、注意天气变化,早晚温差变化,给宝宝加衣服,减衣服要及时适度,避免感冒着凉。
4、孩子得了疝气之后,如果还不到6个月,可以暂时在家观察,不用做手术,但是如果情况有加重或是孩子已经半岁多了,医院采取治疗。
5、在治疗之后,一定要做好保护工作,防止复发,在运动和饮食方面都要注意,根据医生的嘱咐做好防护。
宝宝疝气医生4问答
问1:有没有预防疝气嵌顿的好方法?
刘再友医师答:避免疝气嵌顿,要注意宝宝尽量少哭闹,在抱时最好平抱着。如果小儿出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。一岁之前的幼儿,即使出现疝气嵌顿,也比较少危及到生命或影响到肠管血管。
问2:男宝宝更加容易得疝气?是不是小儿疝气吃点药就能好了?
刘再友师答:男宝宝确实相比女宝宝更容易的疝气,它们的相对比例为10:1。小儿疝气大多数会自愈,吃药一般没有多大效果。对于严重的、不能自愈的小儿疝气患儿,应予考虑手术治疗。现在较多开展小儿疝囊高位结扎术进行治疗,也可开展腹腔镜下微创手术,但此种技术对麻醉师要求较高,应予慎重。
问3:医生您好,宝宝如果疝气嵌顿严重会不会有生命危险?
刘再友师答:一岁之前的幼儿,即便出现疝气嵌顿,危险也很小。因为小儿的腹壁肌肉力量尚小,一般不会将肠子卡坏死。但如果出现疝气嵌顿即卡住了,要及时就医。因为家长不能掌握回纳轻重和力度,所以不要自行把肿块推回去,医院由医务人员进行操作。要避免疝气嵌顿,首先是要让幼儿少哭闹,在抱时最好平抱。
问4:宝宝出现鞘膜积液要怎么办?
刘再友师答:通常疝治疗好后,鞘膜积液也就自然好了。如果小儿疝气在一岁之后还无法自然长好,医院进行治疗。要根据医院的条件来选择手术治疗方法。
龙湖疝气专家介绍
医生简介:医院外科专家,曾在北医院、天津医院、医院工作多年。从事疝气、胆道系结石治疗二十余年,有着丰富的临床经验,特别是对肝胆系疾病有较为丰富的临床经验。重视新技术的学习和临床应用,能及时采用国内外最新医学成果治疗肝病科各种疑难病症。
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