胰腺是腹膜后位器官，分外分泌系统及内分泌系统两部分，外分泌系统包括导管细胞和腺泡细胞，腺泡分泌胰液，导管是胰液排出的管道；内分泌系统主要由散在于外分泌腺之间的大小不一的细胞团，即胰岛细胞组成，以胰尾部分布较多，胰岛细胞具有多种内分泌功能，包括分泌胰高血糖素、胰岛素、胃泌素、生长抑素等。胰腺肿瘤发病率相对较低，但死亡率高，以年我国胰腺癌发病及死亡情况为例，全国肿瘤登记地区胰腺癌的发病率为6.59/10万，同期死亡率为6.09/10万。
胰腺发生的绝大部分肿瘤主要为外分泌肿瘤，其次为内分泌肿瘤以及极少数来源于间叶组织的肿瘤。①外分泌肿瘤：约占胰腺肿瘤的95%左右，起源于导管细胞、腺泡细胞及其原始干细胞的肿瘤，包括胰腺导管腺癌、浆液性囊性肿瘤、粘液性囊性肿瘤、导管内乳头状粘液性肿瘤、腺泡细胞癌、胰母细胞瘤、实性假乳头状瘤以及其它罕见肿瘤如淋巴瘤；②内分泌肿瘤：起源于胰岛细胞，占所有胰腺肿瘤发病率的1-2%，分功能性及非功能性；③极少数为来源于间叶组织的肿瘤：胰腺纤维肉瘤、平滑肌肉瘤、原始神经外胚叶肿瘤等；④胰腺转移瘤：较少见，其原发肿瘤多为肺癌、肾癌、结直肠癌等，其他还包括乳腺癌，黑色素瘤及骨肉瘤等。
胰腺癌是最常见的胰腺肿瘤，组织学上以导管腺癌最多见，与吸烟具有明显的相关性，好发于60岁以上，男性略多于女性，恶性度高，手术切除率低，预后极差。MR表现：肿物多边界不清，常见坏死，T1WI呈低信号，T2WI呈中高信号，多期增强扫描强化不明显；肿物位于胰头时MRCP可显示典型的低位胆道梗阻征象；胰周脂肪间隙模糊提示肿瘤有外侵，胰周血管易受侵；常伴胰周及后腹膜淋巴结转移。肝脏是最常见的远处转移器官。
随着高场强MR机应用成熟化，尤其是快速三维容积采集技术的发展，速度和空间分辨率有了明显提高，扫描范围也较前增大，每期扫描用时仅5-8秒，可以进行多期动态增强扫描，同时屏气扫描减少了运动及呼吸伪影的干扰，对细微结构显示清楚。
（节选自《3.0T磁共振成像体部常见肿瘤图谱》——欧阳汉）
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