MDT简讯复旦大学附属中山医院胰腺肿

年12月02日下午16:00-17:30,医院胰腺外科联合肿瘤内科、放疗科、介入科、病理科、放射诊断科、中西医结合科在10号楼6楼病理科示教室开展胰腺肿瘤MDT研讨会。

首先由普外科楼文晖教授邀请肿瘤内科周宇红主任给大家带来了关于“胰腺癌靶向分子治疗进展”的精彩演讲。周主任阐述了因为胰腺癌信号通路复杂和周围间质增生导致胰腺癌耐药,从而使胰腺癌化疗效果差;胰腺癌主要的癌前病变包括上皮内瘤变和导管内乳头状肿瘤;后介绍了目前主要的靶向治疗药物厄洛替尼的临床研究结果和改善胰腺癌微环境等潜在的治疗靶点,向我们展示了胰腺癌未来突破的方向。

然后放疗科吴莉莉医生带来了一例18岁男性胰腺周围占位,肿瘤标志物正常,外院穿刺结果考虑胰腺癌和我院病理会诊考虑上皮源性恶性肿瘤患者,王单松主任和姚秀忠医师等询问患者病情并读片后,姚医师认为该患者有多发脏器转移,但胰腺来源可能性不大;王单松主任认为目前该患者无手术指征,希望合适机会我院穿刺活检;周宇红主任认为现患者肿瘤来源不明确,但目前胰腺周围炎症明显,需等待合适机会穿刺;最后各科室建议让该患者在合适的机会再次在我院穿刺活检,待病理和基因检测后,明确来源,再做后续辅助治疗。

吴文川主任报告了一例63岁女性术前CT胰尾有一10cm左右的巨大不规则占位,考虑胰尾粘液性囊腺癌,术中发现此肿瘤不仅侵犯到胃小弯,横结肠脾曲也无法分离,后行胰体尾+脾脏+部分胃联合部分横结肠切除术,术中快速冰冻示胃肠道间质瘤可能,胰腺切缘未见累及。姚秀忠医师读完片后认为此肿瘤非胰腺来源,更倾向来源于胃。就下一步治疗,周宇红主任等认为待正式病理结果出来后,可考虑继续格列卫治疗。

中西医结合科范越医师报告了一名36岁男性胰头MT,放化疗后,患者目前CA回升的病例,讨论是否需要改变治疗方案。周宇红主任等认为,目前该患者一般情况可,CA回升有可能只是放疗后引起的炎症反应,并不一定有特殊意义,可不改变原来的方案,继续吉西他滨化疗四个疗程后观察。

最后病理科纪元主任给大家报告了一名39岁女性生长于胰头肿瘤,影像学考虑为神经内分泌肿瘤,但病理证实为副神经节瘤的罕见病例。丰富了我们对于副神经节瘤的认识。

我院的胰腺MDT团队正在不断的走向成熟和壮大,这儿不仅有各种疑难病例,对于目前的胰腺肿瘤诊治和未来发展都有讲解,为患者提供更好的治疗意见,也给各参与人员带来更深的见解。

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