苏州明基医院成功开展保留脾脏的胰腺体尾部

保留脾脏的胰腺体尾切术

Mallet-Guy于年首次提出保留脾脏的胰腺体尾切除术,国内学者于年首次报道了该术式。随着对脾脏功能认识的深入,越来越多外科医生选择保留脾脏的胰腺体尾切除术(Splenic-Preservingdistalpanc-reatectomy,SPDP),避免“无辜性脾切除”。目前,全世界均在推广该术式,尤其是近些年,该术式备受推崇。

前不久,医院成功开展了一例保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除手术。接受该手术的患者是一位年龄69岁、来苏省亲的余女士。

余女士家住在四川农村,肿瘤已缠身多年,却一直没有机会好好治疗。在苏期间,家人陪伴她来到医院就诊。经腹部查体,普外科栗耀华主任摸到她的这个肿瘤质地坚硬,位置比较固定,如拳头大小。栗耀华主任告知她不管肿瘤是良性还是恶性的,都需要立即手术治疗。

入院后,经CT检查提示余女士的肿瘤位于胰腺体部,大小为8cm*8cm*8cm,血供丰富,囊实性,有手术指征,须行胰腺体尾部切除术。

年7月24日下午,无影灯下手术台上,博士生导师吴浩荣教授操刀与普外科栗耀华主任一起为余女士开展了手术。由于肿瘤巨大,血供丰富,手术难度急剧增大,手术过程犹如“抽丝剥茧”般精准细致,加之胰腺周围血管众多,分离困难,为了在不损伤脾脏血管的情况下分离止血切除肿瘤,需要医师具备极其高超精细的手术技术,因为一旦术中脾脏血管损伤就不能达到保留脾脏的目的。所谓艺高人胆大,手术过程中,两位专家密切配合,紧密协作,精细手术,精准切除了该胰腺体尾部肿瘤。7天后余女士康复出院,多年的肿瘤困扰一并解除。

据栗耀华主任介绍,保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除手术难度较大,正是基于此,传统的外科术式常常选择同时切除脾脏的胰腺体尾切除术。然而,他认为,脾脏作为人体最大的淋巴器官,具有抗感染,抗肿瘤、造血、储血、滤血、产生凝血因子等免疫功能,对于人体有着十分重要的作用,医师应当在技术上精益求精,迎难而上,避免患者的无辜性脾切除。

保留脾脏的胰腺体尾部肿瘤切除手术是医院普外科开展的新兴手术方式。该手术方式使得外科操作趋于精准化,同时符合损伤控制的外科理念,是医院整体医学水平与人文医疗理念的充分体现。









































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