叶状肿瘤是罕见的乳腺肿块，占女性乳腺肿瘤的0.3%~1%。
来自加利福尼亚的人群研究提示，拉丁美洲人发病风险高于白种人或亚洲人，还有研究提示西班牙患者有更高级别肿瘤的倾向。也有男性叶状肿瘤的报道，但十分罕见，通常合并发生于男性乳腺发育症患者。
叶状肿瘤常发生于40~50岁女性，比可触及纤维腺瘤女性发病年龄≥10岁。良性叶状肿瘤发病年龄通常比恶性叶状肿瘤年龄《10岁，在青春期或老年女性也有报道。
临床上，叶状肿瘤常常表现为无痛性的乳腺肿块，持续增长，通常乳腺肿块增长迅速，在几个月内就增长为相对较大的肿块。尽管肿瘤增长迅速，但快速增长并不意味着一定是恶性。
叶状肿瘤是纤维上皮乳腺肿瘤，生物学行为具有多样性。病变类似良性纤维腺瘤伴有低度侵袭行为，但切除后局部复发率高。
什么意思呢？
乳腺叶状肿瘤可以分为三类，一类是良性叶状肿瘤，一类是交界性叶状肿瘤，还有一类是恶性叶状肿瘤。
良性和恶性很容易理解，那么交界性是怎么回事？交界性叶状肿瘤，又称低级别恶性叶状肿瘤，也就是介于良性和恶性之间的一种状态。
所以，随着良性-交界性-恶性等级，肿瘤从良性变为恶性，而且恶性程度逐渐增高。叶状肿瘤的侵袭性表现为局部复发或远处转移，幸运的是，叶状肿瘤的恶性行为并不常见，5%的病变表现远处转移。
说了这么多，你可能会说，我还是不知道叶状肿瘤是什么回事？我们继续介绍。
前面提到叶状肿瘤有良恶之分，所以首先希望大家记住的是，如果看到叶状肿瘤，先不要自己吓自己，毕竟还是有相当大的比例是个良性病变。
非恶性叶状肿瘤有类似纤维腺瘤的大体表现，呈局限性、圆形或卵圆形肿块，容易从周围组织中分离；而恶性叶状肿瘤边界不清，常侵及周围正常乳腺组织。这些特征与我们常规的乳腺良、恶性肿瘤的形态特征类似。
同样，与常规乳腺肿瘤类似，叶状肿瘤的确诊也是依赖于病理学的检查。根据一些病理学的指标，如基质细胞非典型增生程度、每10个高倍视野下核分裂数目、是否存在基质过多增生，以及是否浸润肿瘤边缘等，才能够诊断分叶状肿瘤并将其分为良性、交界性、恶性三类。
所有类型叶状肿瘤的局部治疗原则是局部切除至阴性切缘，阴性切缘通俗来讲就是切下来的组织块边缘没有肿瘤残留，因为叶状肿瘤易复发，因此多数学者主张至少1cm切缘能够保证肿瘤切除充分。
值得一提的是，各种类型的叶状肿瘤都有可能复发，复发率高达46%。叶状肿瘤一旦复发，其再发肿瘤的恶性程度往往比前一次肿瘤的恶性程度更高，所以手术切除干净显得尤为重要。
虽然放疗、化疗、内分泌治疗等手段也可以考虑，但作用不明确，叶状肿瘤的治疗还是以手术为主。
亲爱的家人们：大家好！
柳橙医生栏目的刊出受到了大家的喜欢和
