胰腺假性囊肿如何治疗?
1.手术时机 多数认为以延期手术为宜,以便有足够的时间让囊肿壁形成成熟的纤维化包膜过早手术常由于囊壁松脆,不能有效地缝合,术后易发生吻合处断裂最佳助方案是在观察期内行b起随访,观察囊肿有无消散或增大一旦发现囊肿增大或7周后仍不能自行消散,应做手术 2.手术方式 常用的手术方式有以下三类
除少数小的囊肿可自行消散外,约有85%的假性囊肿是非手术治疗不可的
(2)囊肿引流术过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰痞的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术外引流术后的并发症较多,依次为胰瘦、腹腔脓肿、胰腺炎、囊肿复发和出血
对不适合囊肿·胃吻合术者,可按roux—e”—y法将囊肿引流入空肠内或十二指肠内
(3)胰切除术胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰、十二指肠切除术、胰体尾部切除术或全胰切除术(.:叉叉)
内引流术中首选为囊肿·胃吻合术此手术可使囊肿消散
胰腺假性囊肿的治疗以外科手术为主
(1)囊肿摘除术这是最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难
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