菌酶疗法与急性胰腺炎

在急性胰腺炎的发病过程中，细菌乃至真菌感染是影响疾病严重程度甚至死亡率的重要原因。现已认为肠道细菌易位是胰腺感染的重要原因。重症急性胰腺炎时细胞免疫功能下降和肠道菌群紊乱，表现为以大肠杆菌为主的肠道需氧菌呈优势生长，而双歧杆菌等厌氧菌受到抑制，破坏了正常的菌群结构，使厌氧菌定植大为减弱，腐败细菌大量繁殖就易于穿越粘膜屏障进入组织而发生定植，造成炎症。

肠道是急性胰腺炎时胰腺感染的发源地，急性胰腺炎时肠粘膜的缺血性损伤将促进细菌易位的发生。有人研究细菌易位感染与急性胰腺炎胰腺坏死程度的关系，轻，中，重度胰腺炎细菌污染率分别为37.5%，50%和75%。同时对照组与中症组，重症组之间坏死组织评分相比存在显著差异，提示细菌污染与胰腺坏死及胰腺炎的严重程度有关。

急性胰腺炎并发的感染通常可加重多器官功能障碍综合征，而肠道功能衰竭是触发此综合征的主要原因。因此，预防和治疗肠道衰竭在重症急性胰腺炎的治疗中起着重要作用: