近半年来，医院院麻醉科疼痛门诊在癌痛治疗方向顶级技术癌痛鞘内泵方向超过10例，医院疼痛科之首。其中包含各种危重型晚期病人：包括多发椎体转移，颅内肿瘤转移，椎管内转移，以往这些都是鞘内泵植入指南中的禁忌症，随着技术的进步，都在不断的突破，技术的革新和进展给更多的病人提供了更好的安宁疗护治疗体验。
自年开始，根据领导要求，疼痛治疗的方向要面向广大群众，要推出经济花费低且有效性高的技术。
上周末，一胰腺癌/胆管癌病人，局限性上腹部重度疼痛，NRS：6-7。随着高清CT和瞬时三维成像技术的进步，选择腹腔神经丛损毁的改良版~内脏大小神经损毁（图1）。
计划采取常规脊柱弯曲线路径，结果CT提示骨赘太多阻挡，临时改用穿椎间盘路径。穿刺顺利，碘克沙醇造影出现神经丛包绕，双侧各缓慢注射损毁药物数ml，术后疼痛基本消失，NRS疼痛评分：1-2分，病人及家属非常满意。
CT截面图及三维重建成像如下
杜同学
