胰腺囊肿(cystsofthepancreas)临床上有三种类型,其发生率由高是低,依次为胰腺假性囊肿、胰腺真性囊肿、胰腺囊性腺瘤。
【胰腺假性囊肿】囊壁系纤维膜,并无上皮细胞,囊内含有棕褐色或绿色液体。多见于重症胰腺炎和闭合性胰损伤后,由于胰管破裂、外流胰液聚积而成。随着囊肿逐渐扩大,邻近的胃、十二指肠、结肠受推移,产生相应的压迫症状;若继发感染,则成脓肿;一旦溃破将引起腹膜炎或穿入胃、结肠等导致内瘘。
【胰腺真性囊肿】起于胰腺内部,囊壁衬以上皮细胞,一般体积较小,多无症状,不易被发现。包括滞留性、先天性、寄生虫性和皮样囊肿四种,其中滞留性囊肿稍多见,常合并于慢性胰腺炎,因胰管阻塞、胰液滞留、远端胰管扩张所致。胰腺真性囊肿分囊腺瘤(良性,但易恶变)及囊腺癌两种,属胰腺外分泌肿瘤。常因上腹隐痛、偶然发现肿块就诊,部分患者可有黄疸、肝肿大,钡餐显示胃或十二指肠受压,b超、ct等检查,也有助于定位。治疗需连同邻近胰腺组织将肿瘤完整切除。
