(1)囊肿摘除术:为最理想的方法,但大都仅适用于胰尾部较小的囊肿,对大的囊肿该手术较为困难
(1)经皮置管引流
(2)内镜下引流
(2)囊肿引流术:过去认为外引流术为治疗胰假性囊肿的首选方法,但由于外引流后,胰瘘的发生率甚高,故目前多数学者渐渐趋向于内引流手术外引流术后的并发症较多,依次为胰瘘,腹腔脓肿,胰腺炎,囊肿复发和出血shatney和lillehei复习119例胰腺假性囊肿手术治疗的结果,也认为内引流术死亡率及并发症发生率均低
如果假性囊肿与胃壁或胸壁紧邻,正确地说,在ct或超声上囊肿壁与胃肠腔相距不超过1cm,可经内镜引流其方法系在内镜下,应用热穿刺针或激光,穿通胃或十二指肠壁和囊肿壁,然后将鼻导管放入囊肿内进行持续引流cremer等在内镜下作十二指肠或胃-囊肿吻合,分别于96%和100%的病例成功的进行了引流,复发率仅分别为9%和19%有人主张取经十二指肠乳头途径,通过vater壶腹将导管置入假性囊肿内
3、药物治疗
胰腺囊肿治疗措施
(3)胰切除术:胰腺切除术常在胰腺有严重病变或恶性肿瘤时进行,可以作胰十二指肠切除术,胰体尾部切除术或全胰切除术
2、其他引流方法
生长抑素对胰外分泌具有显著抑制作用合成的生长抑素类似品善得定体内半衰期长,应用胰外瘘病人,可促进瘘管闭合lansden等在4例假性囊肿引流后和1例胰癌切除后发生胰瘘的患者予以善得定治疗,初期50μg,一日2次,逐渐增加至150μg,一日2次,连用2～6周治疗后第2天瘘管排液量平均减少52%,3天后减少70%,所有瘘管在7～44天内闭合未见明显副作用(.:苏清洋)
胰腺囊肿分为真性胰腺囊肿和假性胰腺囊肿,两种胰腺囊肿有各自的特点,对人体的危害严重,应该及早治疗如何治疗胰腺囊肿呢?下面将详细地介绍
在针刺抽吸时,经皮置入引流管,可免除反复抽吸,尤适用于与胰管交通的假性囊肿当引流管无液体流出时,往往意味着瘘管的闭合,可以停止引流但在拔管前应注意排除引流管阻塞经皮置管引流适用于感染性和非感染性假性囊肿,有效率67%～91%van sonnenberg等报告应用本法治疗101例假性囊肿,其中对感染性囊肿有效率901%,对非感染性囊肿有效率86%,平均引流时间196天置管引流后假性囊肿复发率仅4%,低于手术引流后复发率为了防止感染,他们认为引流管应反复冲洗
1、常用的手术方式
