胰腺囊肿可分为真性囊肿与假性囊肿。假性囊肿是急性胰腺炎最常见的并发症。假性胰腺囊肿的治疗时机如何选择呢?
什么是胰腺假性囊肿
胰腺假性囊肿通常在胰腺炎、胰腺坏死、外伤、胰管近端梗阻等胰腺实质或胰管破裂的基础上,由外漏的胰液、血液和坏死组织等包裹形成囊肿,囊壁由肉芽组织或纤维组织构成,因其囊壁无上皮细胞内衬而区别于真性囊肿。
临床上根据囊肿与胰管是否相通而分为真-假性囊肿和假-假性囊肿,主要表现为上腹部持续性钝痛和上腹部肿块,部分病人有消化道压迫症状或体重减轻,诊断上依靠病史,结合b超或ct检查,一般不难确诊。
假性囊肿先观察后治疗
胰腺假性囊肿治疗上切不可操之过急。一般认为囊肿不与胰管相通,其有自行吸收的可能,如与胰管相通,自行吸收的可能性不大;如囊肿直径大于6厘米,超过6周仍未吸收,自愈的可能性极小,通常须手术治疗。
胰腺假性囊肿应严密观察,定期复查,半年后行囊肿-空肠吻合术,因为此时腹腔内炎症基本消退,囊肿壁增厚,手术成功机会较大。如在观察的过程中,患者出现腹痛加剧、体温升高、囊肿短期内迅速增大,则须急诊手术。手术方式为囊肿外引流,然后还须再次行囊肿-空肠吻合术。(.:夏天)
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