6.囊肿破裂和穿孔 胰腺假性囊肿可自发穿孔或破入邻近的内脏,常并发胃肠道出血
2.胰性胶水 假性囊肿内胰液从瘦管或裂口漏人腹腔,刺激腹膜可引起腹水,胰腺周围淋巴管堵塞致淋巴外渗,也可引起腹水,正常腹膜能吸收大量液体;但在胰性腹水时由于纤维素渗出、纤维组织增生、炎性细胞浸润和弹性纤维变性等病变,液体不能大量地被吸收,而积聚于腹腔内o3.胰性胸腔积液 约有50%的胰性胸腔积液与胰腺假性囊肿并存,囊肿内胰液如果通过校服的淋巴管,弥散入胸腔,刺激胸膜或囊肿与胸腔之间形成瘦管,则可引起胸腔积液,胸腔积液多在左侧
4.出血 出血是假性囊肿罕见的但最危险的并发症,出血原因:①假性囊肿内血管破溃;②囊肿侵及胃肠道壁;③并发门脉或脾静脉梗阻而发生食道静脉曲张破裂;④囊肿侵及胆道而出血;⑥假性动脉瘤破裂.在囊内出血时,囊肿急剧增大,并可听到血流声、故凡囊肿突然增大并有全身失血征象,应及时动脉造影检查,此时常需急症手术,包括囊肿摘除术或打开囊肿结扎出血的血管,并作囊肿引流胰腺假性囊肿破入胃、十二指肠、结肠等不一定有症状,此时对患者不一定有危险,相反能提供有效的引流,但如果囊肿破入腹腔,则病死串极高,在此情况下,患者常有休克,病死率18%—80%
假性囊肿的转院标准是什么?
1.继发感染 是假性囊肿最常见也是最严重的并发症,患者病情迅速恶化,出现严重毒血症,此时如不及时手术,往往迅速发展为胰腺脓肿和脓毒血症,导致死亡
7.其他 ①黄疽:由于假性囊肿压迫胆总管可引起梗阻性黄疸;②腹泻:俊性胰腺囊肿有时可引起严重腹泻(.:叉叉)
假性囊肿患者出现以下情况时应及时转院治疗
5.脾脏受累 胰腺假性囊肿患者可同时有脾受累,可能由于:①胰腺假性囊肿侵蚀脾;②从囊肿溢出的胰液对脾的消化作用;②脾内移位胰腺组织发生炎症;④并发脾静脉血栓形成,脾内梗死区的液化,在此种情况,应早期作脾脏切除术,并尽可能同时作远端胰腺切除术
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