胰腺囊肿包括真囊肿、假囊肿和囊性肿瘤。真囊肿有先天性单纯囊肿、多囊病、皮样囊肿、潴留囊肿等,囊肿内壁覆有上皮。囊性肿瘤有囊性腺瘤和囊性癌。假囊肿的囊壁为纤维组织构成,不覆有上皮组织,临床上胰腺囊肿以假囊肿最多见。那么,如何检查胰腺假囊肿?
(一)b超检查:b超检查是诊断胰假性囊肿的一项简便而有效的手段,典型者于上腹可探及一位置明确、范围肯定的液性暗区。b超对鉴别包块和囊肿特别有助,对胰假性囊肿的诊断正确率可达73%～91%。动态的超声探查可了解囊肿大小的改变。此外,在b超引导下,可作囊穿刺,抽取囊液作生化和细胞学检查。
(二)血尿淀粉酶测定:囊肿内胰酶经囊肿壁吸收后可出现于血尿中,引起血清和尿液中淀粉酶呈轻度到中度增高。但有报告约于50%的病例淀粉酶可不升高。一般在急性胰腺炎所致假性囊肿,血清淀粉酶常持续升高,而慢性胰腺炎所致者常正常。
(三)ct检查:在ct扫描图上胰假性囊肿为边缘光滑的圆形或卵圆形密度均匀减低区。如ct检查显示有气液平面,说明有感染性脓肿形成。
(四)x线检查:x线钡餐检查对胰腺假性囊肿亦有定位价值,除可排除胃肠腔内病变外,尚可见到囊肿对周围脏器的压迫和移位征象。如在胃后有大的假性囊肿存在,钡剂可显示胃向前推移,胃小弯亦可受压。胰头部假性囊肿可使十二指肠曲增宽,横结肠向上或向下移位。腹部平片偶可发现胰腺钙化阴影。
温馨小贴士:预防胰腺假囊肿的关键是对急性胰腺炎或胰腺损伤要早期做出诊断,早期采取正确的处理措施。一旦确诊,应择期手术。(.:可馨)
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