哈罗，又见面啦！这次的头颈部肿物，你猜对了吗？下面我们揭晓谜底，请各位坐稳啦！
我们仍然还是先总结病例特点：中年男性，发现鼻咽旁肿物，无相关症状，EBV多个抗体阳性。如何？乍一看很有鼻咽癌的感觉吧？
咽旁肿物最常见的是什么？是淋巴结！但是本例患者在PET/CT上既没有原发病灶的支持，也没有口咽部感染的其他证据，而且分叶明显，所以各方面都不支持是单纯肿大淋巴结的诊断。今天我们要来聊聊的，是关于咽旁间隙的肿瘤性病变。
对于咽旁肿物，解剖定位是非常重要的。肿物的解剖位置决定了肿物来源，从而进一步对诊断与鉴别诊断产生巨大影响（这好像是废话，每个部位都这样）。所以咱们先回顾一下咽旁间隙的解剖。
可以看到，咽旁间隙由tensor-vascular-styloidfasica分为茎突前间隙（也是咱们一般意义上说的咽旁间隙）及茎突后间隙（即颈动脉鞘），其中除了包含有一些重要的血管神经组织外，主要为脂肪组织所填充。咽旁间隙的内侧即为咽部的侧后壁，前侧为咀嚼肌间隙（被覆着颈部浅层深筋膜），外侧由腮腺深叶突入，后侧基本上为颈动脉鞘所占据。
而肿物的解剖定位，也与这些周围的结构息息相关。肿物的定位与来源，北京市治疗白癜风哪家医院好中科白癜风医院微博
